​一招教你看懂囊胚评分！

一招教你看懂囊胚评分！

许多做试管的准爸爸妈妈们，都被医生建议过养囊胚这一阶段，但大家对于“囊胚”这个词是一头雾水，根本不知道它是什么？更别说要不要养囊胚了，养了囊胚又看不到检查里说的，更是不知道下一步该如何进行选择。今天，家恩德运医院就教给大家关于囊胚的相关知识，同时带大家学会看囊胚等级评分，好提前做计划。

什么是囊胚？

囊胚是指胚胎早期发育的一个阶段，通常在受精后5-6天形成，胚胎细胞开始分化成内细胞团和滋养外胚层，在胚胎内部出现囊胚腔，产生囊胚液。囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。内细胞团将来发育成胎儿，而滋养层细胞将来分化发育为胎盘，为胎儿后续发育提供营养。

为什么医院建议要养囊胚？

囊胚是胚胎体外培养的终极阶段，相比于卵裂期胚胎（分裂至第3天的胚胎），囊胚发育更加成熟并且更适合在宫腔环境中生长，而且只有生长能力很强、优质的胚胎能发育到第5天（每个受精卵发育到囊胚的概率只有50%），并最终形成胎儿。因此，能否发展为囊胚，也是检验胚胎是否为优质胚胎的一个标准。

如何看懂自己的囊胚评分？

囊胚评分标准：目前最常用的是Garnder 囊胚分级法，从囊胚腔的扩张状态（发育速度）、内细胞团（内涵）和滋养外胚层（颜值）的发育对囊胚进行评估。

根据囊胚的扩张和孵出程度将囊胚分成1~6级：

1、早期囊胚：囊胚腔小于胚胎体积的1/2；

2、囊胚：囊胚腔超过胚胎体积的1/2；

3、完全囊胚：囊胚腔几乎占满了整个胚胎的体积；

4、扩张囊胚：囊胚体积扩大，囊胚腔扩张，透明带变薄；

5、孵化囊胚：部分外胚滋养层细胞开始从透明带孵出；

6、孵出囊胚：囊胚完全从透明带中孵出，脱离透明带。

3~6 级囊胚需对内细胞团（ICM）和滋养外胚层（TE）细胞进行评分。

每个生殖中心的评分略有不同，北京家恩德运医院试管婴儿中心的评分标准如下：

ICM评分：

A：细胞数多，紧密成团，突起明显；

B：细胞数较少，疏散或成群；

C：细胞数很少，难以辨别明显的内细胞团结构。

TE评分：

A：细胞数多，形成一层连续的上皮样结构；

B：细胞数较少，上皮样结构不连续，较疏松；

C：细胞数很少。将第5日或第6日评分≥ 3BB的囊胚定为优质囊胚。

如果女性们听到医生告诉您的第5天胚胎是4AA级或4AB级囊胚的时候就表明这是一枚囊胚腔扩张，内细胞团和滋养外胚层都是优质的囊胚。也被视为可冻存的囊胚。

哪些人群适合养囊胚？

虽然囊胚移植优势明显，但是由于囊胚要求较高，并不是所有女性都适合囊胚移植。

有以下特征的女性适合养囊进行移植：

年龄≤35岁且卵巢储备功能相对良好。

第3天的优质胚胎在3个以上。

排除子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等因素，既往反复移植8细胞胚未孕者。

多胎妊娠高风险或曾经由于多胎妊娠引发过严重产科并发症的女性。

子宫内膜与胚胎发育不同步的女性。

需要做胚胎植入前遗传学诊断或筛查的女性。

而对于年龄较大、可利用胚胎数目较少的女性，为避免养囊胚失败带来的风险，不建议囊胚培养。不过，具体情况可以交给专业的医生进行判断，北京家恩德运的每位医生都会根据大家自身的情况，给出最合适的建议，帮助大家早日迎来自己的宝宝。

本文审核：家恩德运医院生殖中心胚胎实验室 刘一飞