​到底副主任向主任下了什么药？

到底副主任向主任下了什么药？

今天有这样一个新闻，差点把我吓尿！据报道，内蒙古赤峰市一家医院的放射科副主任田某因不满主任张某的工作方式，长期在张某的水杯中下药，导致张某患上股骨头坏死，库欣综合征，白内障，子宫肌瘤，糖尿病，肝囊肿等多种疾病。最终，张某因不堪忍受病痛选择服药自杀。经法医鉴定，药物为地塞米松等激素类药物。

我的天！大家同事一场，虽然说有时候意见可能不统一，但是有什么不能坐下来好好谈的呢，非要采取极端的方式。到头来害人害己，竹篮子打水一场空！

那么，为什么这个药会给人造成这么大的伤害呢？接下来，咱们就说说这个副主任给主任下的药之一-地塞米松。

地塞米松是什么？

地塞米松注属于肾上腺皮质激素类药，于1957年首次合成，并列名于世界卫生组织基本药物标准清单之中，为基础公卫体系必备药物之一。

它的适应证是什么？

地塞米松主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。

用法用量是什么？

一般剂量静脉注射每次2～20mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2～6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。

不良反应是什么？

糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类。

长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。

并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。

糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

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由此可见，在没有适应症的情况下，长期应用地塞米松类激素会导致一系列不良反应，其中就包括张主任出现的骨头坏死，库欣综合征，白内障等症状。这真是一件可怕的事情！

因此我们一定要注意，激素类药物一定要在医生的指导下使用，更不能为了自己的利益，违反法律给别人下药！同时，这也提示我们，同事之间应该多理解，宽容，学会接纳每个人都不是完美，当自己觉察到有不良情绪出来并很有可能影响到工作的时候，学会迅速调整好自己的状态，多看到对方的优点，学会与他或她良好地沟通与协作，共同进步，共同发展，避免类似的悲剧再发生！